Profil de Pierre-CarlesL'apnée du sommeilPhotosBlogListesPlus ![]() | Aide |
DéfinitionLe Syndrome d’Apnées Obstructives du Sommeil (SAOS) représente un véritable problème de santé publique puisqu’il touche environ 4 % de la population. Le SAOS se caractérise par des obstructions complètes (apnées) ou partielles (hypopnées) des Voies Aériennes Supérieures (VAS) au cours du sommeil.
Le traitement par PPC en vidéoCette vidéo montre le principe du traitement par Pression Positive Continue (PPC). La PPC permet de lever les apnées obstructives pendant le sommeil en appliquant au moyen d'un masque étanche un flux d'air continu au niveau des voies aériennes supérieures. Les parois pharyngées sont maintenues ouvertes même pendant le sommeil du patient.
Vidéo d'un patient apnéiqueVoici une vidéo d'un patient apnéique. On remarquera que la reprise ventilatoire se fait alors que le patient ne semble pas se réveiller. En fait, la reprise respiratoire est concomitante d'un micro éveil à peine perceptible. Le patient n'a pas conscience de cet éveil. C'est une des raisons pour laquelle le patient apnéique ignore qu'il est atteint du syndrome d'apnée du sommeil.
Actimonde
La Pression Positive Continue (pour le néophite)La Pression Une histoire de neuromédiateursL'activité des muscles dilatateurs pharyngés et du nerf qui les contrôlent (nerf hypoglosse ou XII) diminue au cours du sommeil entraînant, chez des individus présentant un pharynx étroit, une réduction de la ventilation (hypopnée) voir une obstruction complète au niveau des voies aériennes supérieures (VAS). Le noyau XII (structure centrale qui contrôle le nerf XII), situé dans le tronc cérébral, possède des afférences (des jonctions) sérotoninergiques (qui viennent de neurones à serotonine), noradrenergiques et histaminergiques. Or l'activité des neurones à sérotonine (5-HT), à histamine (HA) et à noradrénaline (NA) diminue pendant le sommeil lent (SL) et cesse totalement pendant le sommeil paradoxal (SP). La diminution de l'activité de ces structures afférentes contribue à la réduction de l'activité des muscles pharyngés. Notre travail consiste à déterminer l'influence de ces neuromédiateurs sur le noyau XII et donc sur les muscles pharyngés. Une vidéo : Siège de l'obstructionEveillé, les muscles pharyngés maintiennent l'ouverture du pharynx. Quand on s'endort et particulièrement quand survient le sommeil paradoxal la tonicité des muscles pharyngés diminue fortement. Cette diminution entraine chez certains individu (ex: ayant un pharynx étroit) une obstruction qui peut se maintenir pendant plus d'une minute et se répéter de nombreuses fois pendant la nuit. Le sujet va se réveiller (micro-éveil non conscient) et recouvrer une ventilation normale.
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