Si le traitement idéal reste la pression positive continue (PPC), il est parfois mal supporté par le patient. Les orthèses d'avancée mandibulaire (OAM) sont une alternative à la PPC dans le traitement du syndrome d'apnées obstructives du sommeil.

Qu’est-ce qu’une orthèse d’avancée mandibulaire?

Une orthèse d’avancée mandibulaire est un dispositif médical intra-oral réalisé sur mesure d’après les empreintes dentaires qui permet de maintenir la mâchoire inférieure en position avancée pendant le sommeil.
Cette avancée mécanique libère le passage de l’air au niveau du pharynx et diminue le phénomène d’obstruction qui génère les apnées.

Dans quels cas l’orthèse est le bon traitement?

Les orthèses sur mesure sont reconnues pas la Haute Autorité de Santé comme un traitement efficace dans le traitement du SAOS pour les cas suivants :

• Pour les apnéiques légers et modérés (IAH inférieur à 30) ne présentant pas de risques cardio-vasculaires majeurs ni de somnolence diurne excessive, l'orthèse peut être proposée par le médecin comme traitement de première intention
• L’orthèse peut aussi être prescrite conjointement à la PPC dans le cadre de déplacements fréquents par exemple.
• Pour les apnéiques sévères, le traitement de 1ère intention est la ventilation par pression positive continue (PPC). Pour ces patients, l’orthèse reste un traitement de deuxième intention en cas d'échec ou de refus de la PPC.

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